都会发烧，怎么判断自己是新冠、流感还是感冒？

新冠病毒流行的同时，一个现实的问题出现了：出现了咳嗽、喉咙痛、发烧等症状，在没有核酸和抗原检测的情况下，怎么知道是流感、普通感冒，还是新冠呢？

你也很可能在不同渠道、不同群里面，都看到过「教你几个小妙招，一分钟判断 XXX」的内容：

<< 左滑查看网络传言

这些截图中，靠症状就能区分新冠、流感和感冒，是真的吗？

新冠、感冒、流感

症状有什么不同？如何判断？

不依靠核酸、抗原及其他医学检测，单凭普通人的观察，无法给出百分百确定的诊断。

不过，确实存在两条思路，可以帮助你更好地了解自己的身体。

这两条思路是：

- 症状与体征（观察患者自身）

- 传播规律与接触史（观察周围的人）

首先，新冠、流感和感冒，在症状和体征层面上确实有一定区别，主要的差异在于不同的症状的常见程度。

在下面的图表中，我们根据现有研究，并依据多家机构做出的归纳，把各种症状出现的概率分为四档：常见，有时，少见，没有。

*「没有」并不代表绝对不会出现，只是病理上不会导致这种症状出现，且实践中几乎没有。

能看出，新冠、流感和感冒的症状确实很像。仅通过症状，很难判断自己到底「是不是新冠」。

尤其是新冠和流感。两者的症状和体征差异很小，几乎唯一的区别是：流感很少发生味觉和嗅觉丧失。

这时候，就需要观察自己周围的情况：身边人是否也扎堆病了。

虽然都是传染病，但普通感冒的主要病原体「鼻病毒」可以在鼻咽部定植一段时间，等免疫力降低的时候发病，很少扎堆发生。

而新冠和流感，病毒传染性较强，容易扎堆出现，尤其是奥密克戎株。

基本再生数 R0，通俗理解就是「平均一个传给几个」。季节性流感的 R0 大约为 1.3，也就是在通常情况下，一个感染者平均传给一两个人。

而奥密克戎新冠，目前估计在城市中 R0 可以超过 8。但凡身边有感染者，其他人很快就中招。

简而言之，症状表现 + 周围疫情，能帮你大概推测是否感染了新冠：

观察一下你经常接触的亲友、同事，如果大家一个接一个「阳了」，而你又出现了类似的症状，那就可以「疑似从有」，暂且把病因当成新冠。

那，万一推测错了，会怎么样？

其实也没关系，因为防治方法很接近。

难以区分也无需焦虑

重点关注「危险信号」

无论是传播性还是致病性上，新冠不是流感，更不是感冒。

大家之所以想要通过症状区分感冒、流感、新冠，是担心可能会出现一些严重情况，可以提前有个准备。

但实在分不清，也没关系。不用过度为了「名字」而焦虑纠结，你和家人真正需要警惕的，是一些危险信号。

这三种传染病都存在一定的风险，可能发展成重症，或诱发其他更为严重的疾病（普通感冒也会！不要小瞧它）。

不管什么原因，若症状严重、不能缓解，或出现以下情况，都要赶快就医：

• 高烧不退超过 3 天

• 胸闷、胸痛、心慌、呼吸困难、极度乏力

• 剧烈头痛，说胡话、意识丧失

• 慢性病病情恶化或指标失控

尤其是年老体弱多病的人群，免疫系统衰弱，可能不会出现典型的高烧症状，需要密切关注身体状况，提防呼吸道传染病向重症转化。

如果程度接近轻症，那在家治疗护理的方法都是类似的：对症用药缓解症状，好好休息多喝水。

最终，这些病毒都要靠人自身的免疫系统来消灭。

不管是哪种呼吸道传染病，都要做好防护和在家康复的准备。不然，当你新冠「阳过」之后，还是有可能感冒的呀 ^_^ 。

本文审核专家

  









 

参考文献

[1]https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/coronavirus/in-depth/covid-19-cold-flu-and-allergies-differences/art-20503981

[2]https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/media-resources/science-in-5/episode-59---flu-covid-19?gclid=EAIaIQobChMI-o7_0JuM_AIVgojCCh1GlgGOEAAYASAAEgLBO_D_BwE

[3]https://newsinhealth.nih.gov/2022/01/it-flu-covid-19-allergies-or-cold

[4]Fan Y, Li X, Zhang L, et al. SARS-CoV-2 Omicron variant: recent progress and future perspectives[J]. Signal Transduction and Targeted Therapy, 2022, 7(1): 1-11.

[5]https://www.cdc.gov/flu/symptoms/flu-vs-covid19.htm

[6]Pormohammad A, Ghorbani S, Khatami A, et al. Comparison of influenza type A and B with COVID‐19: A global systematic review and meta‐analysis on clinical, laboratory and radiographic findings[J]. Reviews in medical virology, 2021, 31(3): e2179.

[7]Alemi F, Vang J, Wojtusiak J, et al. Differential diagnosis of COVID-19 and influenza[J]. PLOS Global Public Health, 2022, 2(7): e0000221.

[8]Liu Y, Rocklöv J. The effective reproductive number of the Omicron variant of SARS-CoV-2 is several times relative to Delta[J]. Journal of Travel Medicine, 2022, 29(3): taac037.

[9]Fraser C, Donnelly C A, Cauchemez S, et al. Pandemic potential of a strain of influenza A (H1N1): early findings[J]. science, 2009, 324(5934): 1557-1561.

[10]Chowell G, Miller M A, Viboud C. Seasonal influenza in the United States, France, and Australia: transmission and prospects for control[J]. Epidemiology & Infection, 2008, 136(6): 852-864.

[11]Leung N H L. Transmissibility and transmission of respiratory viruses[J]. Nature Reviews Microbiology, 2021, 19(8): 528-545.

[12]奚志敏, 沈军, 王立波. 人鼻病毒感染研究进展 [J] . 中华实验和临床病毒学杂志,2016,30 (3): 333-336. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1003-9279.2016.03.019

策划制作

策划：ZYing    |    监制：王姐、Feidi

封面图来源：图虫创意

点击「阅读原文」，下载丁香医生 App